Linea de tiempo Cuidado Tactico de Heridos en Combate

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empezar a ver quienes están conectando ya la transmisión en vivo que está por ahí pueda de cinco minutos para que las personas empiecen a conectar nuevamente a esta transmisión en vivo muchachos bueno les tengo mala y buenas noticias en no sé cuál quieran escuchar primero no mentiras muchachos las malas noticias es que nos censuraron el pri la primera tras de cinco minutos la primera transmisión en vivo es censurada y lamentablemente youtube no la borró bueno no sé por qué por el contenido sé que siempre tenía algunas imágenes fuerte entonces por tal motivo youtube nos borró no censuró nos nos no censuró la primera conferencia ya no aparece estaba tratando de recuperarla pero ya no no no fue posible va a ser la reclamación nuevamente a youtube no se eliminó la primera conferencia es una lástima de esto pero bueno no importa lo importante es que ustedes ya alcanzaron a ver gran parte de la conferencia ya en este evento te tengo 97 personas conectadas la segunda conferencia bueno y no hay nada que hacer acá frente a este caso de youtube que nos censuró la primera conferencia casi nos bloquea en el resto ya logramos de bloquear nuevamente el canal pero ni modo muchachos ahí vamos ahí vamos ahí vamos con la segunda o la segunda conferencia vamos a ver cómo va con esta segunda ola ojala youtube no no las no no la censura de verdad bueno pero ahí vamos nuevamente ya gracias al apoyo de todos ustedes vamos con 120 una persona lamento mucho estas situaciones técnicas que presenta la última hora y bueno sobre todo muy triste porque por la situación de youtube que nos haya censurado en la primera conferencia esto simplemente enfoca va a salvar vidas si somos conscientes que tiene algunas imágenes fuertes pero la única forma de aprender pero bueno nada seguimos para adelante no importa eso vamos a vamos a salir adelante vamos al euro y bueno ya sólo le solucionamos nuevamente el problema técnico a cada preciso enfrentar un mil dificultades ahora uno youtube no censura nos quita el primer vídeo ya no aparece ustedes saben que ya no aparece dice la reclamación pero estamos esperando si no lo recupera vamos para adelante muchachos nuevamente saludos para todos ya los que están conectando esta transmisión en vivo en este momento tengo 138 personas ya conectadas a esta a esta transmisión y bueno muchachos nos vamos con toda la moral con toda la verdad que era con todo el optimismo vamos adelante entonces no no hay problema ya iniciamos bueno muy bien acá vamos a ver cuántas personas se conectan la segunda transmisión en la primera alcanzaron a conectar 400 personas en este momento ya tenemos 161 personas que están conectadas a esta transmisión seguimos esperando recuerde que la siguiente conferencia llama línea de tiempo en el cuidado y táctico herido en la zona de combate esta competencia está está súper interesante para todos ustedes saludito a todas las personas que se están conectando a la transmisión en vivo estoy dando les pido disculpas que con la primera con la primera conferencia algo y repito fue eliminada por youtube ya no aparece me han preguntado qué pasó con el vídeo desapareció si desapareció porque youtube censuró lo considero contenido no no acto contenido ofensivo pero bueno ahí va muchachos vamos vamos vamos adelante listo ya estamos llegando casi a 2 y esperemos que lleguemos casi 200 personas iniciamos porque están pidiendo que les dé tiempito algunas personas que se desconectaron que están desmotivados pero no para grandes problemas grandes soluciones afortunadamente pudimos solucionar el problema estamos nuevamente regresos con todos ustedes acá y ya en esta segunda conferencia vamos a hablar de la línea de tiempo de cuidado médico en la zona de combate ya después viene la magna conferencia un taller interactivo después de esta conferencia va a seguir una integralidad en un taller interactivo donde vamos a hablar del protocolo marx trauma y acá pues vaya no va a compartir presentación sino que lo hacer en vivo en directo mostrando procedimientos esa es ese taller va a estar muy muy interesante muchachos para reforzar conocimiento que llama hablar directamente del punto de vista médico buenos días para fernández por acá todas las personas que están presentes ya listo ya llegamos prácticamente a 197 personas así que vamos iniciar le pido que me ayuden a compartir vamos a ver si está nuevo la censura youtube esperemos que no confiamos en dios que no va a censurar porque no nos movemos nos censuraron la primera conferencia pero esperemos que esta no la que esta nueva censura listo muy bien en este momento tenemos 203 personas ya conectadas en este en vivo segunda conferencia entonces así que siéntanse como dos muchachos arrancamos con la segunda conferencia cuidada de línea de tiempo en el cuidado de heridos en combate bueno muchachos nuevamente dándole la bienvenida a esta a esta segunda conferencia así que sin más preámbulos arrancamos con la línea de tiempo en ecuador médico aéreos en combate inicio siempre con esta me gusta mucho las frases de reflexión porque la idea de estos seminarios también es hacer como unas pequeñas reflexiones ok entonces toda muerte es una tragedia para una sociedad pero más trágico ver es ver morir a alguien sin recibir ningún tipo de ayuda precisamente estamos en estos seminarios tratando de fortalecer conocimientos para mejorar esto muy importante para todos nosotros muchachos por eso los invito a que me colaboren en esta campaña a entrenar para salvar vidas de compartir y bueno ahí vamos entonces durante los últimos años el tratamiento de soldados heridos en el campo de batalla ha cambiado drásticamente mejorando la supervivencia de los de dios' como nunca antes en la historia hoy en día sea en el campo táctico se está viendo una gran mejoría de la atención gracias al sufrimiento las directrices tc3 ha evolucionado a un punto muy importante lo que la asistencia médica en combate sobre todo en la parte en la parte tecnológica se han desarrollado muchas tecnologías que hacen más fácil el trabajo del médico el paramédico de combate entonces hoy vamos a hablar precisamente de cómo de dónde surgen vamos a hablar de esa primera guerra mundial no hacer un pequeño recuento de cómo eran de de la historia una de las herramientas principales que se utilizó en primeros auxilios fue el sistema de ayuda de compañeros soldados no médicos esto involucra que cada soldado estuviera al lado de su compañero de modo que si uno fue herido el otro podría dar tratamiento inmediatamente suela pues hablando un poquito en la línea de tiempo lo que ocurría en la primera guerra mundial estamos hablando de que era una atención precaria pero que poco a poco fue evolucionando en la primera guerra mundial después durante el mismo conflicto se descubrió que la prevención del choque hipovolémico dependía sobre la pérdida de sangre hoy en día hablamos mucho sobre la pérdida de sangre sobre el tratamiento del choque y de soy polémico por lo tanto el uso de torniquetes y vendas de compresión se incrementó dramáticamente a fin de reducir el número de bajas miren ustedes como ya en la primera guerra mundial se empezaron a implementar los torniquetes porque se siente se empezó a tener prioridad por el control precoz del sangrado hoy en día se enfatiza mucho en el control precoz de la hemorragia para salvar vidas ok entonces es muy importantísimo el control precoz del sangrado pero esto ya viene desde la primera guerra mundial en la segunda guerra mundial apareció en los ejércitos la figura de los paramédicos esto es supremamente importante que en los ejércitos apareciera la figura del paramédico el desmembramiento y limpieza de las heridas era de rutina al igual que la irrigación de las heridas con el fin de remover todo tejido muerto y del cierre secundario de la serie se hacía lo que se empezó hace a lavar las heridas y en éstos en cierto sentido era como la primera profilaxis que se realizaba un paciente correcto entonces algo hay unos puntos muy interesantes de resaltar de la primera guerra mundial y de la segunda guerra mundial a comienzos está claramente establecido varios conceptos el tratamiento integral debía ser lo más pronto posible para proporcionar ya que está hablando de tratamiento integral la evacuación muy rápida se estableció que cuando un soldado se evacuará rápidamente a un centro de trauma tenía mayores oportunidades de sobrevivir aplicación de líquidos en el sitio mismo de campaña aquí recuerden que la segunda guerra mundial se empieza con el tema de la transfusión de sangre que salvó la vida muchísimos soldados y esto fue muy muy importante en este conflicto la masificación de la transfusión sanguínea en el campo de batalla gracias al doctor charlie drey el empleo del plasma se masificó de tal forma que pudo ser aplicado en el mismo campo de batalla lo que mejoró considerablemente la oportunidad de salvar vidas al tiempo que se estableció un programa para la recolección de sangre que hay un punto muy importante y queríamos analizarlo en nuestra época porque hoy en día en américa latina nos está haciendo transfusión de sangre o hemoderivados si esto ya viene de finales la primera guerra desde la primera guerra mundial aquí ustedes pueden observar un pequeño kit de transfusión sanguínea de la segunda guerra mundial recuerde que los envases de la segunda guerra mundial eran todos dos en vidrio imagínense como era un enfermo un paramédico combate transportar esto en su botiquín estos envases de estos envases de vidrio pues era un tema bastante bastante complicado pero bueno ahí en cierto sentido era las dificultades con las que tenía que atravesar un enfermero o un paramédico de combate transfusiones sanguíneas que habían comenzado tímidamente en la primera guerra mundial de forma muy tímida porque la primera guerra mundial prácticamente se estaba en una etapa experimental de la transfusión sanguínea ya en la segunda guerra mundial se empieza a masificar la transfusión de sangre y esto lo que eleva la supervivencia en combate pero pues sólo a mediados de 1943 que el doctor churrito recomendó la utilización de sangre de grandes cantidades de sangre y composición al concepto reinante utilizar sólo en reemplazo de la sangre perdida entonces realmente como dice el colegio americano hoy en día la sangre se repone con sangre y fue muy importante la implementación de la transfusión sanguínea acá ustedes pueden observar los kits de la segunda guerra mundial prácticamente los botiquines de un médico mueran la configuración de sus botiquines y van pues muchos elementos que se utilizaban para el control del sangrado aunque no se puede decir que la aparición de los antibióticos fuera un avance quirúrgico debido a la guerra un papel importante fue la utilización de antibióticos ya en la segunda guerra mundial entra el tema de los medicamentos de la utilización de los antibióticos y los analgésicos lo cual fue muy importante sobre todo la administración de antibióticos para salvar vidas para salvar vidas el descubrimiento fue definitivo para bajar la mortalidad en esta guerra y en la imagen ustedes pueden observar lo que eran los botiquines o el componente médico que llevan los enfermeros de la segunda guerra mundial pues realmente no eran no eran botiquines como lo de hoy en día así los super botiquines el aspecto este tipo de botiquines pero normalmente los medios iban llevaban un morral muy importante para el control del control del sangrado correcto entonces bueno siguen estos temas que son tan importantes durante la segunda guerra los antibióticos como la fadea limina cada soldado en mire algo que era muy importante cada soldado ya su pack de píldoras de antibióticos porque hoy en día nosotros no lo llevamos eso lo hice las directrices tc3 actuales que no debería llevar sus analgésicos y sus antibióticos correcto en 1994 se comenzó el uso de cantidades importantes de la penicilina también se popularizó el empleo de la morfina para contrarrestar el dolor pero ya bien los puntos importantes como el empleo de los antibióticos y el empleo de los analgésicos que fue un papel fundamental hoy en día cada soldado según las directrices tc3 cada soldado lleva su pack de antibióticos y de analgésicos el cual el mismo se medica cuando es herido eso lo establecen las directrices ps3 la importancia en la guerra de korea vamos a hablar acá ya otro conflicto que es la guerra de corea en la guerra corea es un conflicto ya nos vamos a trasladar un poco por a la década de los 50 al comienzo los combatientes recibían un tratamiento en el campo de batalla y posteriormente eran enviados a tokio por lo tanto la atención se realizaba en aviones ya en el tema en la guerra de korea los helicópteros los aviones luego saltó un buque un poco un buque hospital con un equipo humano y tecnológico envidiable ya vienen los buques hospitales que hoy en día casi la mayoría de armadas del mundo modernas cuentan con estos buques y hospitales pero eso empezó a implementar en la guerra del vietnam crearon los hospitales de campaña tipo más aquí ya viene el tema de la creación de los hospitales o centros avanzados de trauma que fue muy importante en los conflictos modernos desplazar los hospitales a las zonas de operaciones con un apoyo logístico impresión impresionante servicio por primera vez el plástico y aquí ya viene una gran noticia para los enfermeros y los médicos de combate que fue la utilización del plástico correcto para luego te quiera anteriormente los envases eran todos en vidrio pero ya en este conflicto se empieza a utilizar el plástico y esto fue algo muy novedoso ya lo que ustedes conocen las jeringas plásticas porque anteriormente estos eran todos botellas de vidrio lo cual dificultaba mucho ya no a las zonas de operaciones el punto de vista médico se comenzó a estudiar investigar y documentar los defectos de coagulación intravascular y la insuficiencia renal aguda que era muy frecuente todos sabemos que cuando hay un paciente sobre todo catéter de una pérdida tenía una pérdida importante de sangre el tema del ipod de la hipotermia los órganos de la economía empiezan a ser afectados y esto es lo que se empieza a estudiar en la guerra de corea apareció el concepto en falla sistémica a los heridos con lesiones severas empezó a detectar esa esa falla sistémica en esa época no se trabajaba mucho sobre el manejo por ejemplo el de la hipotermia la administración de fluidos no tenían los protocolos pues que era que fuesen claros para el manejo del herido y la utilización de los líquidos endovenosos enfatizó y gracias a la mejor dotación de los hospitales de campaña las tres en especia y la evacuación rápida se avanzó en forma importante en las reparaciones vasculares la casa empieza a reducir el riesgo amputaciones de extremidades a consecuencia nuestro riquet es porque ya se hacía la reconstrucción arterial y no se tenía que cortar la extremidad como sucedía en la primera guerra mundial la sangre fue utilizada en grandes cantidades lo que hizo necesario el empleo de métodos de transporte más prácticos y fáciles como las bolsas plásticas entonces ya habían unos métodos mejor para el transporte de hemoderivados sobre la sangre para el campo de batalla viene la guerra del vietnam y en la guerra del vietnam ya vamos a hablar de un cuidado pero hospitalario moderno en esta guerra ya empezamos a hablar de unos avances muy significativos en el cuidado por hospitalario los pacientes trasladados trasladando cuidado médico mucho más avanzado en menos de en manos de enfermeros en la zona de combate aquí ya los enfermeros tenían una mejor capacitación para proporcionar asistencia médica a los heridos vía aérea quirúrgica y resucitación agresiva del choque hipovolémico aquí ya se empezó a manejar lo que es el tema de la cripco de un manejo la vía aérea quirúrgica sobre todo porque en esta guerra se empezaron a utilizar minas terrestres y en algunos casos causaban trauma facial y los pacientes requerían del manejo de una vía aérea quirúrgica fueron realizados por enfermeros antes de que yo fuera trasladado a un hospital militar de campaña lo cual dio origen a nuestro sistema médico prehospitalario moderno en la que la guerra alternante realmente da origen a lo que los sistemas de emergencia modernos los sistemas de ambulancias aéreas y bueno todo este componente de la atención prehospitalaria que ya habían enfermeros con mejor capacitación mejor dotados en cierto sentido pero pues aún se seguían presentando el número aún era elevado de muerte trabajo el uso de servicios de las ambulancias disminuyendo la mortalidad de viva herida de combate una aplicación que ha tenido un gran impacto en la medicina de emergencia civil ha sido precisamente en el uso de las ambulancias aéreas ya muchos países están implementando el tema de los helicópteros ambulancias los aviones y pues esto realmente supremamente importantísimo y ya viene las guerras de irak y afganistán estos conflictos de irak y afganistán nosotros podemos observar un gran gran despliegue tecnológico unos ejércitos con una mejor tecnología con unas mejores capacidades militares en el campo de batalla pero sobre todo en estos conflictos ya se le empieza a dar la importancia que la sanidad merece en combate se halla no es una enfermera de combate con un simple botiquín sino es una persona con unos conocimientos amplios con la capacidad de resolver problemas críticos de los heridos evacuación a un hospital militar de los eeuu la rehabilitación física se empezó a mejorar muchísimo sobre todo en la rehabilitación física de los heridos fue algo fundamental este estos aspectos adelantos que adelantó se empezaron a presentar en esta guerra hemos adquirido protocolos nuevos y mejores ya se empiezan a introducir los protocolos 13 netamente para el ámbito militar elaborando nuevas gasas políticas vendas de presión y mejores torniquetes aquí ya se empiezan a reemplazar esos viejos torniquetes de la guerra del vietnam los torniquetes improvisados con correas cinturones y se empiezan a introducir ya lo que son los nuevos torniquetes para el control del sangrado ya nos torri que tan modernos como uno de los primeros torrentes que apareciera en este ámbito que pues realmente fueron los los torniquetes acá y esto pues realmente fue algo supremamente importantísimo en el cuidado táctico de dios en un combate que apareciera ya pues este estos estos dispositivos estos estos torniquetes o algo muy muy importante e a otra las mejoras se mejoraron los líquidos de resucitación por medios pues ya más seguros la administración de líquidos ya empieza a tomar un papel mejor se mejora en cierto sentido todo lo que es el componente de los líquidos para los botiquines antes de los años 90 enfermeros de combate las ramas de comando operaciones especiales fueron entrenados en cuidados avanzados de trauma en ate ls recuerde que anteriormente se estaban adoptando la de la tele ese golpe htl ese como un referente frente al tema de capacitación pero qué pasa se empezó a notar que en el ámbito operacional esto empezó a presentar fallas estas directrices que es eran netamente civiles o son netamente civiles no se ajustaban para un teatro de guerra de operaciones este entrenamiento no toma en cuenta los entornos y peligros de las misiones de las fuerzas especiales entonces ya se empieza a replantear a hacer esa transición de pasar del ph tele s a la tele s con unas nuevas guías son las nuevas directrices en 1993 en esta línea de tiempo ya nos trasladamos a 1993 el comando el comandante del comando naval especial solicitó un estudio en el cuidado de heridos en combate aquí ya se en el año 1993 empezaba a notar una negligencia en la atención de los heridos habían las debilidades unos vacíos entonces se convoca a un estudio para analizar el cuidado táctico de heridos en combate ese estudio se realiza entre empieza a realizar este este estudio se lleva a cabo un estudio de dos años en el cual se hizo revisiones de la de la literatura sobre heridos y varios talleres con enfermeros de combate y médicos militares de comando operaciones especiales hasta este punto solamente estaban participando lo que eran componentes de fuerzas especiales en este estudio que determine este estudio que las directrices o lo que los referentes que se estaban utilizando como las guías de ats y th tlc no se adaptaban a las necesidades de las fuerzas armadas por lo cual este estudio determina de qué es importante de que los ejércitos tengan sus propias para la asistencia de los heridos en combate entonces ahí prácticamente es donde nacen las directrices ps3 en el año 1996 ya se culmine este estudio y los resultados del estudio fueron publicados en 1996 por el comando de operaciones especiales de los eeuu ya se hace la primera publicación en una revista militar de medicina y ya nace estas guías que es cuidado táctico de dios' en combate pero en hasta este punto solamente eran aplicados para las fuerzas especiales entonces ya se cambian esas guías y se empieza esa etapa de transición bueno el estudio confirmó que date ls entrenamiento el cuidado avanzado civil en combate no está comprobado o sea que funcionara bien no por lo tanto recomendó nuevas guías para el cuidado pero hospitalario de heridos en combate durante misiones y operaciones especiales pues ya se recomiendan nuevas guías con la aparición de estas guías pues empiezan a aparecer ya nuevos equipos para el personal de soldados estas nuevas guías fueron llamadas de si se es al triple set a tikal con val casual y ticket y recomendadas para uso en comando operaciones especiales de eeuu hasta este punto solamente estas guías se recomendaban para el personal de fuerzas especiales las unidades regulares no tenían acceso a este tipo de guías correcto el tc se fue implementado como el cuidado médico estándar para el campo de batalla en cuanto al trauma por los comandos especiales de eeuu incluyendo los navy seals y los rangers fueron las primeras unidades que tuvieron acceso a estas guías estas dos organizaciones fueron entrenadas y equipadas por las nuevas guías entonces ya las fuerzas especiales empiezan a hacer esa transición de pasar de de hablar de trauma pro hospitalario a hablar del tema de medicina práctica del cuidado táctico de dios' en combate e aquí hay una frase en 1997 empieza a aparecer en ese periodo de transición donde aparece una frase muy importante dice todos no importa la nacionalidad la rama de servicio o especialidad militar deben saber cómo disparar moverse tácticamente comunicarse y proveer cuidado médico aquí ya se empieza a recomendar el ts 3 para todos los combatientes se ve esa necesidad de que todas aquellas personas que estén involucradas con operaciones deben de tener una capacitación en cuidado táctico heridos en combate entonces esto pero realmente fue algo muy muy importantísimo sobre todo para los avances para los avances posteriores el 11 de septiembre del 2001 estados unidos de américa sufrieron ataques terroristas las fuerzas estadounidenses salieron al gun istán y ya empezamos a hablar nosotros de la de la guerra afganistán cuando se hace el despliegue militar de los eeuu al ghanés tan solamente las unidades de fuerzas especiales como los navy seals y los rangers iban con guías de ps3 el resto de unidades no llevaban este tipo de guía seguían con las guías de apple es esa el trauma delta brasil el comité ps3 fue desarrollado para mantener actualizar sus recomendaciones actualmente es la función del comité etc tres de los estados unidos de realizar actualización de las guías en el año 2004 el ejército de los eeuu y el instituto de investigación quirúrgica del ejército colaboraron y se comenzó un programa piloto llamado la iniciativa de transición en todo el año 2004 se inicia esa transición en el cuidado de los heridos en su finalidad entrenar y aquí para las a las unidades de fuerzas de operaciones especiales que se desplieguen en el teatro de operaciones de combate que salgan con unas nuevas guías que le permitan una mayor maniobra en el área operacional resultado en el año 2005 variaciones de la iniciativa de transición de ps3 se utilizan color con los marines con la 82 división de paracaidistas la décima división de montaña y la 101 división de asalto aéreo ya empiezan otras unidades del ejército de eeuu a capacitarse con estas nuevas guías y ellos empiezan a observar que la implementación del tc 3 ha sido muy importante que en los navy seals los rangers en los deltas dio muy buenos resultados y que esto podría ser muy importante para el resto de unidades del ejército el departamento de defensa de eeuu emplea el tc3 como su estándar en la atención médica para heridos de combate y ha salvado la vida de innumerables soldados y civiles a través de su aplicación realmente si nosotros observamos los ejércitos que están implementando este tipo de guía se ha incrementado la supervivencia en combate ha sido muy importante porque estas guías ya traen algunos algunos elementos novedosos que vamos a ver en la próxima conferencia en la próxima conferencia amar todo lo que son los equipos y la utilización de esos equipos ya no voy a hacer una presentación compartiendo pantalla sino que hacer una clase interactiva mostrando los equipos haciendo interacción con todos ustedes así que estén pendientes para la próxima conferencia estamos hasta ahora en la segunda conferencia todavía faltan dos conferencias de este de este seminario es tan eficaz que muchas que muchas partes de 3-3 se han incorporado al sistema pre hospitalario civil estadounidense y ahora se está convirtiendo en el estándar de cuidado de combate en los ejércitos de la coalición ps3 prácticamente ya es un estándar y debe ser un estándar de asistencia médica y en este momento que ese tren debería ser el estándar de capacitación de todos los ejércitos de américa latina' un ejército moderno no es tarde hablando de primeros auxilios tampoco de trauma civil para la parte militar porque esto no funciona estamos en un entorno totalmente diferente pero aquí ya viene algo interesante resulta que en el año 2005 nace viendo la importancia en los resultados del ts 3 o sea la cantidad de soldados que se empezaron a salvar con la implementación del ts 3 nace ya lo que es el comité de emergencias táctico en el cuidado de heridos el comité el psc ya empezamos nosotros a hablar del cuidado táctico civil de la parte civil y nace el comité civil recuerde que el curso de ese es el táctica emergencia casual y tica tiene tiene un comité que es que es quien elabora las guías y yo lo repito lo digo en forma honesta estas guías son libres nadie es dueño de las guías correcto cualquiera de usted las puede utilizar para que se capacite porque las guías son libres las guías se hicieron web para salvar vidas nadie se puede adueñar o apropiar de estas guías fue creado para para acceder a la transición de las lecciones médicas militares que han aprendido en el campo de batalla hacia la asistencia civil a fin de reducir las muertes prevenibles en nuestros socorristas policías y la población civil lo que estamos viendo hoy en día es que el psc debería ser un estándar para todo el personal civil ahí está el comité ustedes pueden consultar la página del comité de los eeuu e incluso pueden descargar estas guías que están disponibles en inglés y en español para ser descargadas comité tres servicios sobre ps3 el comité etc 3 se fundó en el 2001 como con un grupo de expertos con la misión de mantener y actualizar las pautas de ps3 asegurando que se incorporen nuevas tecnologías e información de manera continua qué hace el comité estudiar cada dispositivo cada elemento que se va a introducir ellos no introducen un torniquete por introducirlo si hoy en día hay una gran cantidad de torniquetes por ejemplo que el comité ha aprobado dos a cada dispositivo de estos pasa por un estudio antes de ser aprobado por el comité de ps3 todos los años se están actualizando las guías entonces por eso es que es importante que todos los años estará realizando una actualización después de un proyecto investigación médica operaciones especiales de varios años para mejorar los resultados de los traumas el comandante el capitán frank bull test yo creo que ustedes han hablado han escuchado hablar del capitán frank walter capitán ford wood de un médico cirujano militar que después de que él se retiró del ejército o el fundador del comité civil con leds con la vasta experiencia que tenía el señor capitán frank walter el funda el comité civil del ts ese que trabaja de la mano con el otro comité el capitán fred booster en 1996 presentó el concepto de atención táctica de víctimas en combate y por primera vez empezamos nosotros a ver una publicación en revistas científicas ahora se enseña y se practican muchos niveles así como en las ramas del ejército la junta de defensa recomienda la capacitación para todos los combatientes desplegados y para el personal de los departamentos médicos hoy en día ps3 ya prácticamente se ha convertido en una obligación de que todos debemos de capacitarnos en el cuidado táctico de heridos en combate el comité de tres servicios se fundó con un grupo de expertos aquí participaron expertos de diferentes áreas sobre todo en la parte militar pero aquí ya se empieza también a recibir opiniones de la parte civil ok también porque aquí todos somos el mismo aquí por los militares y los civiles empezaron a trabajar unidos en pro de mejorar la asistencia de los heridos y los equipos de respuesta médica de emergencias táctica federal y civil ahora se encuentra en la misma encrucijada en la que se encontraba la comunidad médica de operaciones especiales militares a principios de la década de 1990 cual es encrucijada en este momento estamos en la etapa de transición en américa latina todavía todavía está el debate abierto si me capacitó o no me capacitó en psc les digo es muy importante es muy importantísimo que vaya entonces todas estamos si podemos o no todas estamos discutiéndolo no sé cuántos años más vamos a ir discutiendo si esto es bueno pero es que hay una gran evidencia estos programas han mostrado unos resultados maravillosos dirían que por decirlo de esa forma la implementación de las pautas de ps3 tal como están escritas en los protocolos civiles tienen los mismos defectos fundamentales que la utilización de los principios y letra 13 para el tratamiento en el campo de batalla de los heridos en combate falta mucho camino por recorrer claro hay que mejorar muchas cosas todavía falta mucho por mejorar entre ese tres allí sigue cada día apareciendo evidencia apareciendo estudios porque en el trauma nunca se termina o sea es algo es algo que uno nunca termina estudiar y esta práctica esencial esencialmente basa la atención médica en una doctrina diseñada para abordar el entorno específico y las restricciones del campo de batalla militar no el entorno civil yo no puedo aplicar directrices militares a la parte civil ya el del tse se es enfático en esto en que son directrices para la asistencia al trauma pre hospitalario en entornos de alto de alto riesgo correcto y bueno está escrito para el médico el combate que opera en un teatro de combate no para el médico táctico cívico opera en una casa de crack en el centro de washington dc es totalmente diferente la atención del entorno militar al entorno civil no hay duda de que las armas y las heridas son similares entre las dos configuraciones y no hay duda de que los equipos tácticos federal y siles en el combate claro un equipo táctico civil que sale responder a un atentado terrorista está en la situación de riesgo porque ya lo observaron en la primera conferencia este equipo puede ser agredido correcto pero así como ats no abordó muchos de los factores únicos específicos del entorno de combate el ts 3 no aborda las diferencias entre el entorno militar el pro federal civil o el entorno no militar por eso es que se crean unas guías específicas para los militares y unas guías específicas para el personal civil porque es totalmente pues diferente la asistencia siguiendo el modelo del comité de atención de víctimas de combate táctico el comité de sc se compone de una amplia gama de líderes operacionales y académicos interinstitucionales en la práctica de la medicina de alta amenaza y el fuego rescate de todos de todo el país incluidos los miembros de medicina de emergencia servicios médicos de emergencia policía bomberos y la comunidad militar de operaciones especiales para poder pues trabajar en equipo tanto el soldado como el policía el paramédico requiere una capacitación para poder integrarse a estos equipos cuáles son las responsabilidades del comité el ts se mantener y actualizar las pautas del ts tecnología esto se hace cada año reflejar los mejores principios de medicina basados en evidencia se hacen muchos estudios y en la actualidad se siguen realizando estudios por eso digo cada día aparecen nuevos estudios aparecen nuevos nuevos equipos para el cuidado del yo en combate sigue siendo una entidad civil el comité del ts el táctica de emergencia casualmente quiere una una entidad civil independiente pero mantiene una estrecha relación con el comité ps3 militar para orientación y apoyo este es el apoyo conjunto entre estos dos comités el comité civil y el comité militar de la atención táctica de emergencias para accidente incluyendo lo siguiente entonces acá empezamos a hablar nosotros para equilibrar la amenaza del alcance de la práctica civil las diferencias en la población civil los límites del equipo médico y los recursos variables para responder a las emergencias atípicas establecer un marco que equilibre la relación riesgo-beneficio para toda la respuesta médica operativa civil hoy en día se requiere que la respuesta civil está integrada está integrada y que trabajen en estrecha cooperación con la parte con la parte militar brindar orientación sobre el manejo médico de las muertes prevenibles en el punto de la herida o cerca para minimizar el riesgo del proveedor mientras se maximiza el beneficio para el paciente entonces acá empezamos a combinar esa táctica con la medicina y esto lo que en cierto sentido ha marcado la diferencia de la atención del herido bueno esta es una pequeña conferencia era corta está uno es un repaso muy corto para complementar la primera conferencia y acá quiero escucharlos a ustedes voy a abrir un poco debate el foro en esta desidia alargar un poquito el foro para que ustedes puedan plantear sus preguntas y yo lo digo con una frase y hacer esta invitación a las nuevas generaciones soy enfermero porque es mi vocación servir a mi pueblo cada día me siento más orgulloso de lo que soy de lo que hago mi mayor satisfacción ha sido poner mi vida al servicio de los demás lo seguiré haciendo hasta el día que dios me lo permita muchísimas gracias a todas las personas que participaron de esta pequeña conferencia voy a abrir muchachos el foro para que ustedes de pronto participen y participen activamente ya está abierto al canal por muchachos para que ustedes participen en cierto sentido con sus preguntas pueden plantear sus preguntas muchachos no sé si tengan alguna pregunta ya venimos con el siguiente tema el siguiente tema también va a estar muy muy interesante muchachos bueno vamos a ver quién tiene quién tiene preguntas chicos por acá voy a responder sus preguntas dudas inquietudes por favor si las tienen por favor las pueden hacer estaré estoy leyendo acá si hay alguna pregunta el traje que es el traje aquí me pregunta mi guel pedrosa el triaje en cuidado de heridos es diferente es diferente a la parte a la parte civil correcto es totalmente es totalmente diferente correcto entonces es un poquito diferente lo que hacemos nosotros en la parte en la parte militar a lo que hace en los entornos civiles es que en mi primer saludito bueno aprovechó para enviar un saludo a carmen que está en bolivia a todas las personas que están conectando de verdad que yo les agradezco mucho les pido excusas porque la segunda conferencia tuvo muchos inconvenientes y fallas de zoom o sea es la plataforma azul se cae y tuvimos dificultades logramos recuperar la señal y bueno ya estamos nuevamente entonces en este momento son las 11 y 29 vamos a hacer un pequeño receso para que pongan mucha atención regresamos a las doce y media a las doce y media ojo doce y media arrancamos con la magna conferencia con la conferencia más importante este seminario que ya directamente médica y aquí a las doce y media vamos a ver muchachos en méxico no existe una capacitación de bueno muy bien en muchachos doce y media son las dos tenemos una hora a las doce y media arrancamos con la cola con una masterclass esta es ya no voy a compartir pantalla sino que vamos a hacerlo de forma diga muchachos vamos a hacerlo con la cámara a mostrar el escenario y vamos a interactuar con todos ustedes vamos a utilizar todos nuestros equipos entonces así muchachos que por favor los esperamos los esperamos a las doce y media ya las doce y media el tema directamente médico usted ya pueden plantear sus preguntas vamos a hablar del protocolo marx trauma y ya en esta conferencia ya nos vamos a enfocar hacia la parte netamente de trauma entonces ahí ya van vamos a despejar todas las dudas vamos a iniciar un tratamiento del paciente integral y vamos a explicar todos los procedimientos para el manejo el paciente está va a ser una clase interactiva del ejército un saludo para todos para toda la gente el ejército de colombia se les quiere mucho se les respeta mi gran admiración y aprecio por el ejército de colombia el cual hice parte durante 21 años hoy desde acá desde este escritorio sigo trabajando por ustedes muchachos de verdad que mi respeto por todos los militares del ejército de colombia que están desplegados en zona de operaciones se les quiere mucho muchachos gracias a todos los militares que me apoyan a quienes están compartiendo el contenido espero que youtube no me bloqueé está esta charla porque la primera no la no la mandó para el [ __ ] para la chingada como dicen por ahí cuando vi mi sargento buenos días que hiciera bueno más adelantado es que no hay muchas hay muchos comentarios viene la gran cantidad de comentarios que hay acá que me queda imposible responderlos pero tranquilo que la otra ya vamos interactuar y va a haber más posibilidad de poder compartir con todos ustedes muchachos de verdad en el próximo va a ser la oportunidad ya doce y media muchachos doce y media doce y media muchachos tenemos una hora tenemos una hora para descansar y en una hora arrancamos con esa magna conferencia muchachos de verdad que no espero a las doce y media invite a los amigos porque esta es la conferencia más importante la conferencia más importante de todas es la cama de hoy está a las doce y media entonces y media conferencia conferencia a las doce y media muchachos la tercera conferencia es a las doce y media al día ahora colombia así que vayan y almuerzo como algo y nos vemos muchachos a las doce y media con con la tercera conferencia listo muchachos doce y media nos vemos con la tercera con la tercera conferencia váyanse y preparando a recargar sus baterías muchachos para que nos veamos ahorita a las doce y media con esa super conferencia que a estar muy muy muy interesante muchachos de verdad que va a estar súper súper interesante los invito a que me ayuden a compartir el contenido por favor ayúdeme a compartir ese contenido que es importantísimo para todos vamos a hacer un receso muchas gracias a todos quienes han compartido se les quiere muchísimo muchachos por acá los quiero mucho y nos vemos a las doce y media dios los bendiga <br><!-- wp:image {"id":1776,"sizeSlug":"large","linkDestination":"none"}-->rn<figure class="wp-block-image size-large"><img class="wp-image-1776" 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